Локализация боли в животе в картинках

Топографические области живота

l – Эпигастральная область

Правое подреберье

Левое подреберье

Ll – Мезогастральная область

Пупочная область

Подвздошные область

Lll – Подчревная (гипогастральная) область

Надлобковая область

Паховые области.

Локализация болей в животе

Болевой синдром при «остром животе»

Для острого аппедицита характерно 3 варианта боли:

· боли в эпигастрии, через 1-2 часа опускаются в правую подвздошную область — симптом КОХЕРА

· боли вокруг пупка, затем спускаются в правую подвздошную область

· боли сразу локализуются в правой подвздошной области.

Для острого холецистита характерна боль в правом подреберье с иррадиацией вверх

Для острого панкреатита —боль в эпигастрии опоясывающего характера.

Для перфоративной язвы желудка —боль в эпигастрии внезапная, острейшая, «кинжальная»

Боли в животе постепенно нарастающие в сочетании с прекращением отхождения газов и кала соответствует динамической паралитической кишечной непроходимости.

Боли внезапные схваткообразные с урчанием в сочетании с прекращением отхождения газов и кала соответствуют острой механической кишечной непроходимости.

Запомните! Что боли при заболеваниях почек иррадиируют вниз: в пах, бедро, половые органы.

Боль в начале локализованная, постепенно усиливающася и распространяющаяся на весь, а затем исчезающая характерна для перитонита.

Последовательность объективного обследования пациента при

Жалобе на боли в животе.

I.Обратить внимание на вынужденное положение пациента:

· на правом боку, колени приведены к животу – острый аппендицит.

· на спине, ноги согнуты – перитонит от любой причины.

· сидит, боится шелохнуться – острый панкреатит.

II.Обратить внимание на выражение лица:

· страдальческое,

· « лицо Гиппократа» — заострённые черты лица, ввалившиеся глаза, «грязный рот».

III.Обратить внимание на цвет кожи:

IY.Обратить внимание на состояние языка:

· обложен налётом – белым, жёлтым, грязным.

Y.Оцените состояние гемодинамики:

· тахикардия – пульс обгоняет Т* — перитонит.

· брадикардия – период болевого шока (перфоративная язва).

· пульс частый малого наполнения – внутреннее кровотечение.

YI. Осмотр живота.

Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.

1. Визуальный осмотр:

· форма живота – овойдная, шарообразная ( вздутый), «лягушачий».

· наличие ассиметрии — механическая ОКН.

· наличие выпячиваний в местах выхода грыж.

· наличие ран, послеоперационных рубцов.

· участие в акте дыхания — равномерно дышат обе половины, одна половина отстаёт, живот не дышит.

2. Пальпация живота:

Начинается вдали от места, где у пациента боль. Пальпация больного места проводится в последнюю очередь.

Сначала проводится поверхностная пальпация – определяется мышечное напряжение и зона болезненности.

Затем, при необходимости, проводится глубокая пальпация.

Глубокой пальпацией определяется мышечное напряжение, зона болезненности и наличие образований (инфильтрат, инвагинат).

Запомните.

боль – это ощущение пациента, субъективный признак!!

болезненность – это объективный признак.

3. Перкуссия живота:

Тупость в отлогих местах живота, граница которой меняется при перемене положения тела указывает на скопление жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум).

Тимпанит над печенью (исчезновение печёночной тупости) – это признак повреждения полых органов (перфоративная язва желудка, разрыв кишечника), так газ из желудка и кишечника выходит в брюшную полость и прикрывает печень.

Аускультация живота.

Проводится для определения перистальтики — кишечных шумов:

· ослабление перистальтики — при парезе кишечника (метеоризм).

· исчезновение перистальтики – симптом «мёртвой тишины» — при паралитической кишечной непроходимости.

· при механической кишечной непроходимости, в начале заболевания кишечные шумы слышны на расстоянии (урчание) – перистальтика усиливается, чтобы продвинуть кишечное содержимое через препятствие.

5.Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер заболевания:

Острый перитонит.

1.Мышечный дефанс – мышечное напряжение

2.Симптом Щёткина — Блюмберга: пальцы мягко положить на живот, затем резко отнять. Когда руку резко убираем пациент испытывает усиление боли, так как под тяжестью руки брюшина смещается, а при резком отнятии руки происходит колебание брюшины, что и усиливает боль.

Будьте осторожны, когда болит в верхней левой части живота! Смотри полная карта болей в области живота!

Это поможет вам более точно определить, насколько серьёзна появившаяся боль! ЭТО важно знать ВСЕМ!

Вы можете почувствовать боль в животе в самых разных формах и размерах: иногда резкая, иногда тупая, иногда тянущая, иногда ноющая. Потому что так много важных функций нашего организма происходит в этой области и есть много возможных причин.

В дополнение к нашим органам, у нас также есть многочисленные нервные окончания в нашем животе: причиной боли в животе может быть что угодно от страха или стресса до чрезмерной еды … или, конечно, что-то более серьезное.

Область боли дает вам большой намек о том, что может происходить.

1. Средняя левая область живота

Если ваша боль примерно на высоте талии с левой стороны, это может указывать на почечную инфекцию или камни в почках. Если также больно мочиться, и и есть запор, то обязательно обратитесь к врачу. Почечная инфекция очень вероятна.

Если нет, то это может быть связано с поясничной частью позвоночника.

2. Средняя центральная область

Если у вас тупая боль в центре вашего живота, вокруг или чуть выше вашего пупка, это может быть признаком аппендицита (особенно, если он становится более острым, когда он движется вниз вправо, у вас тошнота) Или панкреатита. Если боли усиливаются необходимо обратиться за консультацией к врачу.

3. Средняя правая область живота

Если боль находится на правой стороне на высоте талии, это может быть проблема с вашими почками, а также, или быть связана с запорами. Другой причиной может быть дивертикулит, когда на стенке толстой кишки растут кисты.

4. Нижняя левая область

Большинство кишечных проблем будут показаны болью в более низкой области живота. Женщины также испытывают судороги в этой области и обычно с обеих сторон.

5. Нижняя центральная область живота

Боли ниже вашего пупка могут быть результатом инфекции мочевых путей или воспалительного заболевания кишечника. Женщины могут страдать от состояния, связанного с репродуктивными органами. (Обязательно регулярно посещайте гинеколога!)

6. Нижняя правая

Боль на одной стороне нижней части живота может быть признаком напряженной мышцы или переутомления в целом. Но если эта боль появляется часто тогда, Вы должны посетить Вашего доктора. И если у вас есть острая, усугубляющая боль в правом нижнем углу, обязательно проверьте другие симптомы аппендицита, чтобы убедиться насколько возможен такой диагноз.

7. Верхняя левая область живота

Если ваша боль находится в верхней левой части вашего живота, то вероятной причиной является ваш желудок. Другая возможность — язва или проблема с поджелудочной железой. Если боль интенсивна и быстро ухудшается, возможно, камни застряли в желчном пузыре или желчном протоке. Обратитесь к врачу, если боли не уходят в течение 1-2 дней.

8. Верхняя средняя

Боль прямо в верхней части вашего живота часто связана с рефлюксом, кислотностью или другой проблемой с желудком или концом вашего пищевода. Опять же, в зависимости от точного ощущения боли, язва или желчные камни могут быть тоже.

9. Верхняя правая

Боль в верхней правой части живота может быть признаком язвы в вашем тонком кишечнике (язва двенадцатиперстной кишки). Причиной часто является избыточная секреция желудочного сока.

Если брюшная боль длится более нескольких дней, рекомендуется консультация медицинского специалиста. Будьте настойчивы и продолжайте искать правильный диагноз, даже если первая консультация врача не прояснила диагноз: иногда может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что происходит, поскольку причин очень много. (Особенно, если это вызвано пищей или стрессом или двумя, возможно, наиболее усложняющими факторами …)

Теперь у вас есть карта, чтобы начать следовать правильным путём!

Что делать, когда болит живот? Адекватные действия не только медиков, но и зачастую самого больного могут даже спасти ему жизнь. Предлагаем вам ознакомиться с картой брюшной полости. Это своеобразный путеводитель, который поможет в случае, если вас настигла боль в животе.

Всем нам хорошо знакома боль в животе. Она бывает разных видов. Каждый вид имеет свою причину. Бывают периодические боли в животе. Есть и такие, которые возникают в результате повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте. Или, например, болит живот после интенсивной физической тренировки. Даже стресс может быть причиной боли в животе.

Для оказания необходимой помощи больному, необходимо установить вид боли, т.е. выяснить, почему болит живот. Только в этом случае лечение будет эффективным. Чтобы и вам было легче разобраться в этом вопросе, предлагаем вашему вниманию карту брюшной полости, с помощью которой можно понять причину боли в животе, и как действовать в этой ситуации.

Взгляните на карту брюшной полости и узнайте болезнь

1. Правое подреберье

• Здесь находится желчный пузырь и печень. Если вы чувствуете боль в животе в этой области, она связана именно с этими органами.
• После принятия обильной и тяжелой пищи появилась внезапная, мучительная боль, отдающая в правое плечо? Ее вероятная причина – камни в желчном пузыре.
• Острая боль в животе и продолжительные спазмы указывают на холецистит.
• Неоднократно повторяющаяся продолжительная боль в правом подреберье – возможный признак гепатита.

2. Средняя верхняя часть живота

• Здесь расположены двенадцатиперстная кишка и большая часть поджелудочной железы.
• Если в этой части живота вы часто испытываете боль, отдающую в спину и усиливающуюся в связи с употреблением жирной пищи, это по всей вероятности панкреатит.
• Жгучая боль в груди, сопровождающаяся кашлем, кисловатым привкусом во рту, метеоризмом, тошнотой, рвотой говорит о том, что это изжога.
• Если чаще всего болит живот ночью или между приемами пищи, и боли в животе облегчаются едой, это может сигнализировать о язве двенадцатиперстной кишки.

3. Левая верхняя часть живота

• В этой части живота находится большая часть желудка. Поэтому все возникающие проблемы в этой зоне связаны с желудком.
• Постоянная мучительная боль, сопровождающаяся рвотой, может быть симптомом гастрита.

4. Левая и правая часть живота

• Несмотря на то, что в этой части живота расположены почки, иногда появляющаяся здесь боль говорит о проблемах с толстым кишечником.
• Боль, отдающая в спину, наряду с высокой температурой, несварением желудка и рвотой – возможный признак инфицирования почек.
• Интенсивная боль внизу живота? Скорее всего, это камни в почках. Могут присутствовать и ряд других симптомов: тошнота, высокая температура, частое мочеиспускание, кровь в моче.

5. Средняя часть живота

• Любой дискомфорт в области желудка может указывать на проблемы тонкого и толстого кишечника.
• Боль в животе, диарея, высокая температура, снижение веса могут быть симптомами воспаления кишечника.
• Боль в животе, тошнота, запор – это ранний признак непроходимости тонкого кишечника.
• Если прощупывается болезненная опухоль возле пупка – это может симптомом пупочной грыжи.

6. Правая нижняя часть живота

• В этой части живота находится аппендикс, орган, поддерживающий деятельность иммунной системы и способствующий пищеварению, а также хранилище полезных бактерий.
• Сильная боль с высокой температурой, потерей аппетита и тошнотой – типичные симптомы аппендицита. Требуется немедленная медицинская помощь!

7. Средняя нижняя часть живота

• В этой части живота расположены мочевой пузырь и репродуктивные органы.
• Боли и спазмы в этой области живота с ощущением жжения во время мочеиспускания, обесцвечивание мочи – симптомы инфицирования мочевого пузыря.
• Резкая и внезапная боль в области таза – симптом, характерный для заболеваний репродуктивных органов.

8. Левая нижняя часть живота

• В этой части живота располагается большая часть толстого кишечника. Поэтому боль, возникающая в данной области, указывает на проблемы с толстым кишечником.
• Спазмы, рвота и метеоризм — симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Мы надеемся, что эта информация поможет вам быть внимательнее к своему здоровью. Однако, помните конечно, что она не заменяет помощь врача!